天津農(nóng)學(xué)院專升本動物醫(yī)學(xué)專業(yè)課獸醫(yī)臨床診斷學(xué)與獸醫(yī)藥理學(xué)考試大綱
運用各種檢查方法對生病動物各器官系統(tǒng)進行診查,以判斷和認識疾病即診斷,。有了正確的診斷才能對所患病動物進行合理有效防治措施,。為了正確的診斷首先要學(xué)會掌握全面熟練的檢查方法,。 隨著動物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,檢查方法內(nèi)容繁多,著重掌握一些常用的臨床的檢查方法,。主要內(nèi)容包括:
1. 動物的保定
2. 基本診查方法和步驟
3. 一般檢查
4. 系統(tǒng)檢查(附血,、糞,、尿的實驗室常規(guī)檢查)
5. 建立診斷
第一節(jié) 家畜的接近與保定
(一)家畜的接近
(二)保定法
第二節(jié) 基本診查方法與保定
一,、基本診查方法
臨床基本診查方法,,就是利用人的眼、耳,、手、腦等感覺器官對病動物進行視診,、觸診,、叩診、聽診的方法,,一般稱為物理檢查法。方法簡單,、方便,,實用且較為準確,因此廣泛地應(yīng)用于臨床實踐中,。
(一)視診
(二)觸診
(三)叩診 叩診音主要有以下幾種:清音(滿意)、濁音(實音),、半濁音和鼓音,。
(四)聽診:主要是用聽診器聽心、肺,、胃腸等器官在生理、病理的情況下發(fā)生的音響,,根據(jù)其發(fā)生音響性質(zhì)的變化來判斷內(nèi)臟器官的狀態(tài)和病變性質(zhì),。此外,聽取有病動物的呻吟,、喘息,、咳嗽,、噴嚏,、噯氣、磨牙及高朗的腸音等均屬聽診的范圍,。這對于早期發(fā)現(xiàn)疾病,,及時采取防治措施均有一定意義。
(五)嗅診
附:特殊檢查方法
(一)直腸檢查方法
(二)導(dǎo)管探診方法
(三)感覺,、反射機能檢查法
(四)特殊器械及儀器的檢查方法(如:B超,、X光等)
(五)穿刺檢查方法
(一) 機能檢查方法
二、臨床檢查步驟
(一)問診
(二)檢查
1.一般檢查 包括以下幾個方面:(1)體格,、發(fā)育、體質(zhì)與結(jié)構(gòu),、營養(yǎng)狀態(tài);(2)精神,、姿勢與運動行為;(3)表被皮膚、被毛及其病變的檢查;(4)消化,、呼吸、排泄是否異常;(5)體溫,、脈博,、呼吸數(shù)等生理指標的測定。
2.各部器官的檢查
(三)正確書寫病歷
第三節(jié) 一般檢查
一,、體態(tài)檢查
(一)精神狀態(tài)
(二)營養(yǎng)
(三)姿勢與狀態(tài)
二、體表與被毛檢查
三,、淺淋巴結(jié)檢查
四,、可視粘膜檢查
五,、體溫檢查
了解各種動物體溫及變動幅度。區(qū)分微熱,、中熱及高熱的標準。了解稽留熱,、弛張熱,、間歇熱的熱型特點。正確掌握測定體溫的方法及注意事項,。
第四節(jié) 系統(tǒng)檢查
一、 血液及循環(huán)系統(tǒng)的檢查
心臟血管系統(tǒng)疾病,,必將影響全身器官的機能,,而其它器官的疾病,特別是許多傳染病和血液寄生蟲病的過程中,。常引起心臟血管系統(tǒng)的機能紊亂和形態(tài)學(xué)的變化,。因此對心臟、脈管和血液的檢查,,對疾病的診斷,、了解全身機能狀態(tài),判定疾病的予后有重要意義,。
(一)心臟檢查
1. 心臟觸診
2. 心臟叩診
3. 心臟聽診(是很重要的檢查方法之一)
聽診心音時要注意其每分鐘次數(shù),、心音的強、弱,、分裂,、重復(fù),、雜音和心律的整齊度,。
(二)動脈和靜脈的檢查
1. 動脈的檢查
2. 靜脈的檢查
(三)血液的檢查
1. 采血及血樣處理
2. 血細胞計數(shù)
(1)紅細胞計數(shù) (2)白細胞計數(shù)
3. 白細胞分類計數(shù)
4. 血沉的測定
5. 血紅蛋白的測定
二、呼吸系統(tǒng)的檢查
(一)呼吸動作檢查 呼吸動作的檢查主要包括呼吸數(shù),、呼吸型、呼吸節(jié)律,、呼吸困難等項的檢查。
(二)鼻液的檢查
(三)咳嗽的檢查:檢查時應(yīng)注意其次數(shù),、強弱,、長短、大小及有無疼痛及聲音的性質(zhì)等,。
(四)上呼吸道的檢查(學(xué)會人工誘咳方法)
(五)胸部檢查
三、消化系統(tǒng)的檢查
(一)采食與飲水的檢查
(二)口腔檢查
(三)咽及食道,、嗉囊的檢查
(四)腹部及胃腸的檢查
(五)直腸檢查
(六)排糞及糞便檢查
四,、泌尿系統(tǒng)的檢查
(一)腎的檢查
(二)膀胱,、尿道的檢查
(三)尿液的感觀檢查及某些化學(xué)分析
(四)導(dǎo)尿法
五,、外生殖器官的檢查
六、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
(一)頭顱和脊髓的檢查
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能的檢查
(三)運動機能檢查
(四)反射活動的檢查
(五)感覺器官的檢查
七,、肢體負重及運步狀態(tài)的檢查
第四節(jié) 癥狀的綜合分析與建立診斷
一,、 癥狀、材料的綜合分析
二,、建立診斷
在建立診斷時,一般先從常見,、多發(fā)疾病著眼,、其次考慮稀有的、少見的疾病;先從危害較大的傳染病著眼,,其次考慮到無傳染性的普通病;在同一病動物身上,先從單一疾病開始,,再想到復(fù)雜疾病的可能等,,依此方法、步驟去進行思考,。
當有幾種疾病的可能性診斷時,,要通過鑒別過程,,將很后留有可能性診斷,加以討論,,做出初步診斷,。
主要參考書:
1.高作信主編:獸醫(yī)學(xué),面向21世紀課程教材,,中國農(nóng)業(yè)出版社,2001年
2.獸醫(yī)臨床診斷學(xué) 東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 王書林主編 農(nóng)業(yè)出版社(3版)
第二章 獸醫(yī)藥理學(xué)
第一節(jié) 概述
一,、藥物的概念
二,、藥物的作用
(一)藥物的基本作用
(二)藥物的局部作用和吸收作用
(三)藥物的選擇作用和普遍的細胞作用
(四)藥物的治療作用和不良反應(yīng)
1. 副作用 2.毒性作用 3.過敏反應(yīng) 4.繼發(fā)作用
(五)藥物作用的機理
(六)影響藥物作用的因素
1.機體因素 2.藥物因素 3.給藥途徑: (1)內(nèi)服 (2)直腸給藥 (3)注射給藥 ①靜脈注射 ②肌肉注射 ③皮下注射
4.各種動物(牛、羊,、豬、雞,、犬)各種給藥的方法及注意事項,。
5.藥物的體內(nèi)過程:轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化(或代謝)
藥物的吸收,,分布、排泄稱為藥物的轉(zhuǎn)運,,在機體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)變化稱為藥物的轉(zhuǎn)化或代謝,。
(1) 吸收 (2)分布 (3)轉(zhuǎn)化 (4)排泄
三,、藥物制劑與處方
(一)藥物的制劑 將藥物經(jīng)過適當加工制成便于應(yīng)用、保存,、運輸,、能更好地發(fā)揮藥物療效的制品稱為制劑。其制劑的形態(tài)為劑型,,可分為液體劑型,、軟體劑型和固體劑型。
1. 液體劑型
(1)溶液劑 (2)注射劑 (3)合劑 (4)煎劑 (5)流浸膏 (6)酊劑 (7)搽劑
2. 軟體劑型
(1)舔劑 (2)軟膏劑
3.固體劑型
(1)散劑 (2)片劑 (3)膠囊劑 (4)丸劑
(二)處方
學(xué)會標準處方的書寫
四,、藥物的保存
第二節(jié) 常用藥物
一、抗微生物藥
抗微生物藥包括化學(xué)治療藥和消毒防腐藥,。凡能選擇性地作用于體內(nèi),,外病原微生物,發(fā)揮抑菌或殺菌作用,,而對有病動物機體毒性較小的藥物稱抗微生物藥,。如磺胺類、抗菌素類等,。
(一)磺胺類藥物 磺胺類藥物是臨床上應(yīng)用廣泛,,人工全合成的抗菌藥物。優(yōu)點是抗菌范圍廣,,性質(zhì)穩(wěn)定,吸收后可分布到全身各組織及體液中,,甚至腦脊髓液,。
1.磺胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)與分類:
根據(jù)作用可分為三類:(1)在腸道內(nèi)易吸收的,。(2)在腸道內(nèi)不易吸收的,。(3)局部應(yīng)用的,。
2.體內(nèi)過程
(1)吸收 (2)分布與轉(zhuǎn)化 (3)排泄
3.抗菌作用及機理
(1)抗菌作用 (2)抗菌機理
4.耐藥性
5.不良反應(yīng)
6.應(yīng)用和選藥
7.用藥注意事項
(二)抗菌增效劑 抗菌增效劑為較新型的藥,,它不僅本身可以呈現(xiàn)抗菌作用,而且與磺胺類,、抗菌素等藥物配合應(yīng)用,,可增強二者藥物的抗菌效力數(shù)倍至數(shù)十倍,從而增加療效又減少了藥物的副作用,。本品毒性小,不易產(chǎn)生耐藥性,。
1. 抗菌機理
2. 應(yīng)用和選藥
(三)抗菌素 抗菌素(亦稱抗生素),,是由微生物在生長繁殖過程中所產(chǎn)生,,能殺滅或抑制其它病原微生物的藥物。目前除從微生物培養(yǎng)液中提取外,,已能人工合成或半合成,。
1. 抗菌機理
2. 常用抗菌素
(1)主要作用于革蘭氏陽性藥感染的抗菌素
(2)主要作用于革蘭氏陰性菌的抗菌素
(3)廣譜抗菌素
(4)抗真菌抗生素(以上(1)~(4)均掌握1~2種藥)
3.抗菌素的合理應(yīng)用
(1)嚴格掌握抗菌素的適應(yīng)癥 (2)抗菌藥的聯(lián)合使用 (3)抗菌素不用或須慎用的情況,。
(四)消毒防腐藥 消毒防腐藥是用于機體表面和周圍環(huán)境的抗微生物藥。消毒藥是一類作用較強,,能迅速殺死細菌和病毒的藥物,對機體細胞也有一定的損害作用,。主要用于廄舍、用具,、排泄物和環(huán)境的消毒。防腐藥是一類作用比較緩慢,,能抑制細菌生長繁殖的藥物,,對機體幾乎無損害。適用于皮膚、粘膜及創(chuàng)傷的防腐,。消毒藥與防腐藥是相對的區(qū)別,因高濃度的防腐藥有殺菌作用,,低濃度的消毒液也有抑菌作用。
1. 消毒防腐藥的機制及種類
2. 影響消毒防腐藥作用的因素
3. 常用消毒防腐藥
(1)主要作用于廄舍和用具的消毒藥
(2)主要作用于皮膚粘膜的消毒防腐劑
(3)主要作用于創(chuàng)傷的消毒防腐藥:(上述(1)~(3)均掌握1~2種)
二、抗寄生蟲藥
(一)殺蟲藥(掌握1~2種)
(二)驅(qū)蟲藥
1. 驅(qū)線蟲藥(掌握1~2種)
2. 驅(qū)吸蟲藥(掌握1~2種)
3. 驅(qū)絳蟲藥(掌握1~2種)
4. 抗原蟲藥(掌握1~2種)
三,、影響營養(yǎng)代謝的藥物
動物的生長繁殖過程中,時刻進行著新陳代謝活動,。即動物體不斷以外界吸收利用各種營養(yǎng)物質(zhì)供自身需要,又不斷地將體內(nèi)的物質(zhì)分解更新后所產(chǎn)生的廢物排出體外,。當參于這種新陳代謝的必須物質(zhì)不足或過量,均可導(dǎo)致代謝紊亂,,發(fā)生代謝病。代謝性疾病的防治首先從飼養(yǎng)管理著手,,其次用藥物進行調(diào)節(jié),。
(一)維生素制劑
1. 脂溶性維生素
2. 水溶性維生素
(二)葡萄糖
(三)鈣制劑
(四)重金屬鹽類及微量元素
(二) 腎上腺皮質(zhì)激素
四、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能的藥物
(一)麻醉藥
1. 麻醉的概念
2. 麻醉的分期
3. 常用麻醉藥(掌握1~2種常用安全麻醉藥)
(二)鎮(zhèn)靜藥(掌握1~2種常用藥)
(三)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛與抗風(fēng)濕藥(掌握1~2種)
(四)中樞神經(jīng)興奮藥(掌握1~2種)
五,、作用感覺神經(jīng)末梢的藥物
(一)局部麻醉藥(掌握1~2種)
(二)皮膚刺激藥(掌握1~2種)
六、作用于傳出神經(jīng)末梢的藥物
(一)擬膽堿藥物(掌握1~2種)
(二)抗膽堿藥物(掌握1~2種)
七,、作用消化 系統(tǒng)的藥物
(一)健胃與助消化藥(掌握1~2種)
(二)驅(qū)風(fēng)及制酵藥(掌握1~2種)
(三)瘤胃興奮藥(掌握1~2種)
(四)瀉藥(掌握1~2種)
(五)止瀉藥(掌握1~2種)
八、作用于血液循環(huán)系統(tǒng)的藥物
(一)強心藥(掌握1~2種)
(二)止血藥(掌握1~2種)
(三)擴容與脫水劑(各掌握1~2種)
九、作用于呼吸系統(tǒng)藥物
(一)抗菌消炎藥(掌握1~2種)
(二)鹽類祛痰藥(掌握1~2種)
(三)刺激性祛痰藥(掌握1~2種)
十、作用于泌尿生殖系統(tǒng)的藥物
(一)子宮收縮藥(掌握1~2種)
(二)性激素(雌,、雄類各掌握1~2種)
(三)利尿藥(掌握1~2種)
(四)尿路消毒防腐劑(掌握1~2種)
十一、常用特效解毒藥物
(一)有機磷中毒的特效解毒藥(掌握1~2種)
(二)氰化物和亞硝酸鹽中毒特效解毒藥(掌握1~2種)
(三)氟中毒的特殊解毒劑(掌握1~2種)
天津?qū)I韭暶?/h6>
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